Повреждения периферических нервов чаще проявляются следующими нарушениями:

  • двигательными (парезы и параличи)hand
  • чувствительными в зоне иннервации поврежденного нерва (повышение или снижение чувствительности, онемение, чувство жжения, ползания мурашек)
  • гипотрофией, или атрофией мышц (уменьшение объема и силы мышц)
  • трофическими, вегетативными (потливостью/сухостью, покраснением/синюшностью, появлением шелушения, язв, снижением температуры в иннервируемой зоне)

 

В зависимости от характера повреждающего агента (опухоль, компрессионно-ишемическое, токсическое воздействие, травма, вирусное поражение) возможны следующие оперативные тактики:

невролиз

 


Невролиз(освобождение нерва от сдавливающего/компремирующего фактора)




электростимулятор

Наложение электростимулирующих электродов на нервы для длительной стимуляции



 

шов нерва

 

Шов нерва



 

аутонейропластика

 

Аутонейропластика – использование вставок чувствительного нерва для замещения дефекта поврежденного нерва при невозможности  шва нерва конец в конец

 


Невротизация – функция одного нерва используется для восстановления функции другого, поврежденного. Например, для восстановления лицевого нерва, что сопровождается парезом лица,  может используется одна из мышечных веточек добавочного нерва, иннервирующая грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

невротизацияневротизация 

 

Все операции проводятся с использованием интраоперационно микроскопа, электромиографии и электродиагностики.